Drogas Antipiléticas ( anticonvulsivantes)

A Epilepsia


Afeta a 5% da população.
Evento característico: Crise, que se pode estar associada à convulsão:

A crise é causada por uma descarga normal de alta frequência de um grupo de neurônios, começando localmente e propagando-se em uma extensão variável, afetando outras áreas do cérebro.
As crises podem ser parciais ou generalizadas, O ataque envolve fenômenos motores, sensoriais ou comportamentais.

Mal epilético: Condição fatal em que atividade convulsiva torna-se ininterrupta.
OBS: Descarga epilética repetidapode causar morte neuronal (excitoxidade).
As terapias farmacológicas disponíveis mostram-se eficazes em 70-80% dos pacientes.

Mecanismo de ação das drogas antipiléticas
Fenitoína ( Hindantal) --> Bloqueio uso-dependente dos canais de Na+, inibindo a propagação da descarga. Bloqueia as descargas repetidas de alta frequência.
-->Exceto Crises de ausência
Efeitos adversos: Hirsutismo, anemia Megaloblástica.
Carbamazepina (Tegretol) --> bloqueio uso-depedente dos canais de Na+
Todos os casos exceto crises de ausência.


Valproato (Depakane) --> Bloqueio dos canais de Na+ e inativação da GABA-aminotransferase, levando ao aumento dos níveis de GABA.
->Náuseas, queda capilar, etc...
Utilizado nas crises de ausência concomitantes a quadros tônicos-clônicos generalizados.


Etossuximida--> Inibição da Na/K Atpase, inibição da GABA-aminotransferase. Podem ocorrer distúrbios gastrintestinais (náuseas, Vômitos e dores), letargia, cefaléia, tonteira e euforia transitória.
Exclusiva para os casos de crise de ausência.

Fenobarbital (gardenal)--> Potencialização da ação do GABA.
Todos os tipos de epilepsia, exceto ausência.
Benzoadizepínicos -->Potencialização da ação do GABA.
Diazepam intra venosa --> controle do estado de mal epilético.